Ibuprofeno pode agravar infeção pelo novo coronavírus? "É tudo especulação"

Uma mensagem posta a circular nas redes sociais alertava nos últimos dias que, “no caso de infeção por Covid-19, é possível que a toma de Ibuprofeno [como Brufen ou Spidifen] aumente a velocidade de disseminação do vírus e a probabilidade de doença grave porque possivelmente aumenta a expressão de receptores ACE nos pulmões”.

Sustentado num estudo recente da revista científica "Lancet" intitulado “Os pacientes com hipertensão e diabetes estão em maior risco de infeção por Covid-19?”,o autor da publicação referia ainda que este terá sido "um fator para a doença ser mais grave em Itália [do] que na China", embora alertasse que se trata ainda de "uma mera hipótese científica" a ser comprovada.

Numa altura em que a pandemia de Covid-19 continua a alastrar, e ainda com escassas expectativas de uma vacina ou tratamento para o novo coronavírus, até que ponto devemos acreditar na informação posta a circular? Tomar ibuprofeno pode ou não agravar o estado de saúde de um paciente com Covid-19? E o que está a ser aconselhado aos profissionais de saúde?

À Renascença, Miguel Araújo Abreu, médico especialista em Doenças Infecciosas no Centro Hospitalar do Porto, explica que para já tudo se trata de uma incerteza e que não há dados científicos sólidos que permitam tirar conclusões.

“Trata-se de uma especulação que se prende com a alegada utilização de uma proteína presente nas nossas células pulmonares, por parte do vírus, para entrar dentro dessas mesmas células. O Ibuprofeno leva a um aumento da expressão dessa proteína nessas células, ou seja, na prática, cria mais portas de entrada.”

A teoria é esta, mas "tudo isso é uma evidência in vitro", adianta. "Não fazemos ideia se in vivo tem alguma consequência. Pode haver especulações e dizer que houve doentes que tomaram e desenvolveram doença grave, mas também há os outros que tomaram e não tiveram nenhuma evolução, ou seja, faltam dados clínicos.”

A Autoridade do Medicamento defende o mesmo. Em comunicado enviado à Renascença, o Infarmed refere que "não existem, atualmente, dados científicos que confirmem um possível agravamento da infeção por Covid-19 com a administração de ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios não esteroides”.

O Infarmed entende por isso que “não há motivo para os doentes que se encontrem em tratamento com os referidos medicamentos o interrompam”, lembrando que “a possível relação entre a exacerbação das infeções, na generalidade, e a toma de ibuprofeno está a ser avaliado na União Europeia no Comité de Avaliação de Risco de Farmacovigilância da Agência Europeia do Medicamento (EMA)”. A conclusão da análise está prevista para maio de 2020.

Também este domingo, a diretora-geral da Saúde, Graça Freitas, afirmou que haverá um “desmentido formal a nível europeu” por outras instituições, enfatizando que “nem o Brufen nem quaisquer outros medicamentos potenciam a ação do vírus”.

No entanto, lá fora, pelo menos um organismo homólogo já começou a tomar medidas para que o Ibuprofeno deixe de ser administrado a doentes infetados pelo novo coronavírus.

Num comunicado enviado aos hospitais pela Direção-Geral da Saúde suíça, a que a Renascença teve acesso, intitulado “Covid-19- Tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)”, sublinha-se aos profissionais de saúde que, "em caso de febre, o paracetamol é preferencial".

As autoridades de saúde da Suíça justificam a decisão com o facto de “vários pacientes jovens infetados com Covid-19, sem comorbilidades [doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes tipo 2 e cancro, entre outros], terem visto o seu estado de saúde a piorar depois de tomar AINEs”. O documento alerta também os médicos e enfermeiros para que estejam “cientes” de que “tomar AINEs pode piorar a infeção em pessoas com Covid-19”.

A DGS suíça esclarece ainda que está em curso "uma discussão com os clínicos gerais de saúde” e remete informação detalhada sobre o assunto para mais tarde.

A informação já terá levado mesmo algumas farmácias locais a desaconselhar o uso de inflamatórios “em caso de sintomas como febre e tosse”.

Países como França também não escapam às dúvidas quanto ao uso de ibuprofeno no tratamento dos sintomas do novo coronavírus.

Véran aconselha ainda que, em caso de febre, os pacientes tomem paracetamol. "Se já estiverem a tomar medicamentos anti-inflamatórios ou tiverem dúvidas, consultem o vosso médico", acrescenta.

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